Warum die Anerkennung von Angehörigen der Gesundheitsberufe durch die Regierung ein Paradigmenwechsel ist

Durch die Anerkennung dieser Fachleute, die als erste die Probleme der Patienten erkennen und als Sicherheitsnetze dienen, hat der Gesetzentwurf der Nationalen Kommission für Alliierte und Gesundheitsberufe von 2020 das Potenzial, das gesamte Gesundheitspersonal der Alliierten zu überarbeiten.

Ein Graffiti in Neu-Delhi (Expressfoto/Amit Mehra)

Das Gesetz der National Commission for Allied and Healthcare Professions Bill, 2020 (NCAHP) wurde im März vom Parlament verabschiedet. Es ist aus zwei Gründen ein historisches Ereignis. Erstens sehen wir nicht alle Tage eine einstimmige Unterstützung für Rechtsvorschriften. Zweitens bedeuten die Auswirkungen dieser Gesetzgebung auf das Gesundheitspersonal und das Gesundheitswesen einen Paradigmenwechsel.

Die ersten Bemühungen um die Regulierung verbundener Gesundheitsberufe waren partizipativ, beginnend in den frühen 1990er Jahren. Nach zahlreichen Konsultationen mit wichtigen Interessenträgern wurde der erste Gesetzesentwurf 2015 auf die Website des Gesundheitsministeriums gestellt und zur öffentlichen Stellungnahme eingeladen. Die überwältigende Zahl der Antworten löste einen weiteren, intensiveren Prozess aus öffentlichen Konsultationen, Expertentreffen, Überprüfungen und Diskussionen mit Interessengruppen, einschließlich Staaten, aus. Es war keine leichte Aufgabe, einen Konsens über eine Reihe von Bestimmungen des Gesetzentwurfs zu erzielen. Das überarbeitete Gesetz über Alliierte und Gesundheitsberufe wurde im Dezember 2018 in der Rajya Sabha eingebracht. Der ständige parlamentarische Ausschuss mit Bezug zum Gesundheitsministerium gab 110 Empfehlungen ab. Die Regierung akzeptierte 102 Empfehlungen eindeutig und sechs mit leichten Änderungen, was zum NCAHP 2020 führte.

Dieses Gesetz sieht die Regulierung und Aufrechterhaltung von Bildungs- und Dienstleistungsstandards durch Angehörige und Angehörige der Gesundheitsberufe sowie die Führung eines zentralen Registers dieser Fachkräfte vor. Er würdigt über 50 Berufe wie Physiotherapeuten, Optiker, Ernährungsberater, medizinische Laboranten, Strahlentherapietechniker, denen bisher ein umfassender Regulierungsmechanismus fehlte.

Ein wichtiges Merkmal dieses Gesetzentwurfs ist die Klassifizierung von Berufsangehörigen nach dem Internationalen System der Klassifikation der Berufe (ISCO-Code). Dies erleichtert die globale Mobilität und bietet diesen Fachkräften bessere Möglichkeiten, von denen möglicherweise etwa 8-9 Lakh bestehende verbündete und gesundheitsbezogene Fachkräfte profitieren.

Das Gesetz zielt darauf ab, ein zentrales gesetzliches Organ als Nationale Kommission für verwandte Berufe und Gesundheitsberufe zu schaffen. Es wird von 10 Berufsräten unterstützt, um Richtlinien und Standards zu erarbeiten, berufliches Verhalten zu regeln, Qualifikationen vorzuschreiben, ein zentrales Register zu erstellen und zu führen.

Die Regierung hat alle möglichen Maßnahmen ergriffen, um die Forderungen und Empfehlungen der Staaten zu berücksichtigen. So sieht der Gesetzentwurf vor, dass Staatsräte wichtige Funktionen durch autonome Gremien wahrnehmen können. Die Staatsräte sind die Durchführungsorgane, während die Nationale Kommission das übergeordnete Gremium für die Gestaltung der Politik ist.

Globale Beweise belegen die entscheidende Rolle von Alliierten Fachleuten bei der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen. Die Nachfrage nach solchen Fachkräften ist groß. Sie erkennen als Erste die Probleme der Patienten und dienen als Sicherheitsnetz. Ihr Bewusstsein für die Verantwortung der Patientenversorgung ist für das Gesundheitsteam sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor von großem Wert. Die Verabschiedung dieses Gesetzentwurfs hat das Potenzial, das gesamte Gesundheitspersonal der Alliierten zu überholen, indem Exzellenzinstitute eingerichtet und der Umfang der Praxis durch Fokussierung auf Aufgabenverschiebung und Aufgabenverteilung reguliert werden.

Seit 2017 vollzieht sich in Indien ein Paradigmenwechsel in der Wahrnehmung, Politik und programmatischen Interventionen in der Gesundheitsversorgung. Der kurativen Gesundheitsversorgung wurde deutlich mehr Aufmerksamkeit geschenkt als den präventiven und fördernden Aspekten. Ayushman Bharat hat als programmatische Intervention mit seinen beiden Säulen Health and Wellness Centers (HWCs) und Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) bestimmte kritische Empfehlungen der National Health Policy von 2017 operationalisiert, die das Wohlbefinden im Gesundheitswesen betonen. Mit PMJAY werden die Bedürftigsten vor katastrophalen Ausgaben geschützt, da die Regierung die Krankenhauskosten für 50 Millionen Menschen bezahlt und Indien den ersten Schritt zur Bereitstellung einer umfassenden primären Gesundheitsversorgung mit HWCs unternahm, die Dienstleistungen anboten, die die Hauptursachen für Morbidität und Mortalität angingen.

Der Stress des modernen Lebensstils, die rasante Urbanisierung, die steigende Belastung durch chronische nichtübertragbare Krankheiten und ein steigender Anteil älterer Menschen von 5,3 Prozent im Jahr 1950 auf geschätzte 10 Prozent im Jahr 2020 und voraussichtlich 19 Prozent bis 2050) haben eine Änderung der Gesundheitsversorgung erforderlich. Die Betreuung von Patienten mit psychischen Erkrankungen, älteren Menschen, Personen, die palliative Dienste benötigen, und die Ermöglichung professioneller Dienste zur Änderung des Lebensstils im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität und Ernährung erfordern alle ein geschultes, verbundenes Gesundheitspersonal. Die NCAHP ist nicht nur zeitgemäß, sondern entscheidend für dieses sich ändernde Paradigma.

Diese Kolumne erschien erstmals in der Printausgabe am 14. April 2021 unter dem Titel „Die Wellness-Belegschaft“. Der Autor ist ehemaliger Gewerkschaftssekretär, Gesundheits- und Familienfürsorge