Warum Indien seine Impfstoffziele verfehlt

R Ramakumar schreibt: Die Produktionskapazität ist nicht gestiegen, wie vom Zentrum behauptet, und seine Prognosen zur Verfügbarkeit von Impfstoffen sind überhöht und unrealistisch

Ein Begünstigter erhält in Mumbai eine Spritze eines Covid-19-Impfstoffs. (Express-Foto: Amit Chakravarty)

Mitte Juli 2021 zeigt Indiens Problem der Impfstoffknappheit keine Anzeichen einer Abschwächung. Der neue Gesundheitsminister der Union hat das Ziel für Juli 2021 von 12 Milliarden US-Dollar auf 13,5 Millionen US-Dollar nach oben korrigiert. Im Juni verabreichte Indien 11,9 crore Dosen mit einer Rate von 39,6 lakh Dosen pro Tag. Um im Juli 13,5 Millionen Dosen zu verabreichen, sollte die Impfrate auf 43,5 lakh Dosen pro Tag steigen. Dennoch betrug die Impfrate zwischen dem 1. Juli und dem 15. Juli 39,8 lakh Dosen pro Tag; für die sieben Tage, die am 15. Juli endeten, war es mit 37,7 lakh Dosen pro Tag niedriger.

Tatsache ist, dass das Angebot an Impfstoffen nach wie vor deutlich unter der Nachfrage nach Impfstoffen liegt. In diesem Artikel lege ich zwei Argumente vor. Erstens steigt die Produktionskapazität für Impfstoffe in Indien nicht, wie regelmäßig von der indischen Regierung (GoI) behauptet wird. Zweitens sind die Prognosen von GoI für die Verfügbarkeit von Impfstoffen durchweg überhöht und unrealistisch.
Derzeit produziert Indien zwei Impfstoffe: Covishield vom Serum Institute of India (SII) und Covaxin von Bharat Biotech (BB). Im Mai 2021 teilte GoI dem Obersten Gerichtshof von Indien in seiner ersten eidesstattlichen Erklärung mit, dass SII 6,5 Millionen Dosen pro Monat und BB 2 Millionen Dosen pro Monat produziert. Im Juli 2021 sollten die Kapazitäten von SII und BB auf 10 crore bzw. 5,5 crore Dosen pro Monat steigen. Wenn diese Behauptungen wahr wären, hätte Indien im Mai und Juni 8,5 Millionen US-Dollar Dosen pro Monat (28,3 Millionen Dollar pro Tag) und im Juli 15,5 Millionen Dollar (51,7 Millionen Dosen pro Tag) produzieren müssen.

Indien verabreichte jedoch in der zweiten, dritten und vierten Aprilwoche nur 27 Lakh-Dosen pro Tag und im Mai 19,3 Lakh-Dosen pro Tag. Während die Anzahl der verabreichten Dosen im Juni auf 39,5 Lakh-Dosen pro Tag stieg, war dies auf einen merkwürdigen einwöchigen Blitzkrieg zwischen dem 21. und 28. Juni zurückzuführen. Es gibt immer noch keine vernünftige Erklärung für die schlechten Impfraten zwischen dem 1. Juni und dem 20. Juni , und nach dem 28. Juni.

Für Juli 2021 sieht die Situation düster aus. Ursprünglich wollte GoI im Juli 12 Millionen Dosen verabreichen. Das Ziel wurde auf Dosen von 13,5 crore revidiert. Erstens liegen diese beiden Ziele unter den in der eidesstattlichen Erklärung für Juli prognostizierten 15,5 Milliarden US-Dollar. Zweitens, wenn die durchschnittliche Impfrate im Juli auf dem aktuellen Niveau bleibt, erscheint die Verabreichung von Dosen von 13,5 Millionen Euro schwierig. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass GoI die Produktionskapazitäten Indiens regelmäßig überbewertet hat.

In einer zweiten eidesstattlichen Erklärung gegenüber dem SCI im Juni behauptete GoI, dass von Januar 2021 bis 31. Juli 2021 insgesamt 51,6 Milliarden US-Dollar verfügbar sein werden. Bis zum 30. Juni wurden nur 33,1 crore Dosen verabreicht. Um bis Ende Juli 51,6 Milliarden US-Dollar zu erreichen, muss Indien im Juli 18,5 Milliarden US-Dollar verabreichen. Laut derselben eidesstattlichen Erklärung waren jedoch nur 12 crore Dosen geplant, die im Juli verabreicht werden sollten.

GoI hatte 34,6 crore Dosen von SII und BB bestellt, über drei Bestellungen, die zwischen Januar und Mai aufgegeben wurden. Indien erhielt auch 1-Mio.-Dosen von der COVAX-Einrichtung der WHO. Somit sollten bis Juli insgesamt 35,6 Dosen bei GoI eingehen. Die verbleibenden 16 crore-Dosen waren diejenigen, von denen erwartet wurde, dass sie direkt von staatlichen Regierungen und privaten Krankenhäusern im Rahmen der früheren 50:25:25-Zuteilung für GoI, Landesregierungen und private Krankenhäuser gekauft werden.

Diese 16 crore Dosen wurden jedoch nie gekauft, da die 50:25:25-Zuteilung floppte. Staatliche Regierungen und private Krankenhäuser konnten nur etwa 4,2 Mrd. Dosen direkt kaufen. Die eidesstattliche Erklärung fügte jedoch alle diese 16-Milliarden-Dosen zur Gesamtverfügbarkeit bis Juli hinzu. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass Indien bis Ende Juli keine 51,6 Milliarden US-Dollar verabreichen kann. Selbst wenn im Juli Dosen von 12-13,5 crore verabreicht werden, würde die kumulative Anzahl der Dosen 45-46,5 crores erreichen.

Am 13. Mai behauptete GoI, dass Indien zwischen August und Dezember 216 crore Dosen verabreichen würde. Das war nichts anderes als Geplänkel. Die Produktionskapazität einiger Impfstoffe wurde überbewertet, und mehrere Impfstoffkandidaten in den frühen Versuchsstadien wurden in die Prognose einbezogen. In der zweiten eidesstattlichen Erklärung gegenüber dem SC im Juni akzeptierte GoI den Fehler. Impfstoffkandidaten wie Novovax, Gennova und BB Nasal wurden fallen gelassen, und die August-Dezember-Projektion wurde von 216 Millionen auf 135 Millionen gesenkt.

Es ist zweifelhaft, ob selbst die revidierte Projektion von 135 Mrd. Dosen realistisch ist. Nur der Beitrag von 50 crore Dosen von Covishield von SII erscheint realistisch. Die größte Enttäuschung ist die Versorgung mit Covaxin. GoI erwartet zwischen August und Dezember 40 Millionen Covaxin-Dosen. BB muss jedoch seine früheren Verpflichtungen noch erfüllen. Über drei Bestellungen, die im Januar, März und Mai aufgegeben wurden, bestellte GoI 8 crore Dosen Covaxin von BB, die bis Juli geliefert werden sollten. Bis zum 30. Juni wurden nur 4 crore Dosen Covaxin verabreicht.

Mit einer selbst erklärten monatlichen Kapazität von 2 crore Dosen muss BB im Juli etwa 4 crore Dosen liefern, um seine früheren Verpflichtungen zu erfüllen. Zwischen dem 1. Juli und 15. Juli wurden nur 80,1 lakh Dosen von Covaxin verabreicht. Erst nach Lieferung der verbleibenden 3,2 Mrd. Dosen kann BB mit der Lieferung der vierten Bestellung im Juni beginnen, deren Lieferung im August beginnen soll. Drei Einheiten des öffentlichen Sektors durften Covaxin herstellen, aber ihre Lieferungen werden voraussichtlich nicht vor Ende 2021 mit voller Geschwindigkeit beginnen.

Die anderen Impfstoffe, die zwischen August und Dezember erwartet werden, sind Sputnik V (10 crore Dosen), Corbevax (30 crore Dosen) und Zydus-Cadilla (5 crore Dosen). Derzeit sind diese Prognosen reine Spekulation, obwohl sich die Angebotssituation bis Dezember tatsächlich entspannen könnte. Zusammenfassend ist es fraglich, ob zwischen August und Dezember 135 Millionen Dosen verfügbar sein werden.

Diese Kolumne erschien erstmals am 19. Juli 2021 in der Printausgabe unter dem Titel „Die Impfziele vermissen“. Der Autor ist Professor am Tata Institute of Social Sciences, Mumbai